BH&BC Breda

Inschrijfformulier BH&BC Breda

Gelieve onderstaand formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Indien inschrijver jonger dan 16 jaar is, moet dit formulier voorzien worden van ouder(s)/verzorger(s) e-mailadres en telefoonnummer. In dit geval dienen ouder(s)/verzorger(s) ook hun toestemming te verlenen onder het kopje 'Voor Akkoord'.

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer (mobiel) * (ouder/verzorger indien van toepassing )

	Emailadres * (Let op! Dit emailadres wordt tevens gebruikt voor het toezenden van contributiefacturen! Bij inschrijving van minderjarigen (onder de 16) dient u hier het emailadres van de ouders/verzorgers op te geven.)

	Emailadres 2 (Hier kan eventueel een tweede emailadres (eigen e-mail adres van jeugdleden) worden toegevoegd dat voor teamcommunicatie gebruikt kan worden.)

Financieel

	IBAN *

	Tenaamstelling *

Activiteit

Soort lidmaatschap *

Overige informatie

	Op welke school en in welke groep/klas zit je? (alleen voor kinderen)
	Heb je al eerder hockey gespeeld *
	Bij welke vereniging
	In welk team en welke klasse
	Scheidsrechterskaartnr

	BH&BC Breda is een vereniging die draait op de vrijwillige inzet van leden en ouders van leden. Ik wil me in te zetten als/voor: *
	Opmerkingen (SEVENS aanmelding - vermeldt hier voorkeur voor een specifiek team)

Voor akkoord

	Heeft ondergetekende financiële verplichtingen bij een andere hockeyvereniging *
	Indien u op bovenstaande vraag 'ja' heeft geantwoord - vermeldt uw lidnummer
	Ondergetekende verklaart kennis te hebben genomen van de regels omtrent het lidmaatschap *
	Ondergetekende geeft toestemming voor: * (Het vastleggen/verwerken van deze gegevens voor de doeleinden waarvoor deze bestemt zijn, o.a.voor communicatie, organisatie, informatie en financiële doeleinden)
	Ondertekende gaat akkoord met BH&BC Privacyverklaring * (https://www.hcbreda.nl/site/Default.asp?option=2502&stcname=privacy_statement&menu=2)
	Ondergetekende geeft toestemming voor: * (Het maken van foto's/video's tijdens wedstrijden/activiteiten georganiseerd op onze club en het mogelijk gebruik hiervan op onze website, sociale media en ledencommunicatie.)

KNHB Lidmaatschap

Door jouw aanmelding als lid van de vereniging, machtig je de vereniging om jou als lid aan te melden bij de Koninklijke Nederlandse Hockey Bond (KNHB).

Jouw persoonsgegevens

De gegevens zoals vermeld op dit inschrijfformulier worden opgenomen in het ledenbestand van de vereniging en worden alleen gebruikt voor doeleinden die verband houden met activiteiten van de vereniging. De vereniging is uit hoofde van haar lidmaatschap van de KNHB verplicht jouw naam, geslacht, geboortedatum, adres, telefoonnummer en e-mailadres door te geven aan de Koninklijke Nederlandse Hockey Bond (KNHB), omdat je als nieuw lid automatisch tevens lid van de KNHB wordt. Deze gegevens worden tevens opgenomen in de ledenadministratie van de KNHB. Voor meer informatie over de wijze waarop de KNHB uw persoonsgegevens verwerkt, verwijzen wij naar de privacyverklaring van de KNHB.

Akkoord